导 语久病多瘀，慢性病中更多见血瘀证。血瘀证的临床表现很多，其共有症状主要常见局部刺痛，固定不移，癥积包块，瘀块瘀斑，舌质紫暗，以及各种检查出现的血液流变学异常等。

治疗血瘀证的药物也比较多，配伍应用也十分复杂，为提高临床疗效，试对血瘀证的用药规律进行简单介绍。

中医活血化瘀妙招

一、活血化瘀药的分类应用　　治疗血瘀证主要使用活血化瘀药，根据活血化瘀药的功效和性质分类如下：　　一是活血止痛药，如延胡索、乳香、没药、三七、丹参、川芎、赤芍、当归、郁金、姜黄、苏木、怀牛膝、王不留行。用于瘀血疼痛，药理研究证明这些药有镇静止痛作用。　　二是活血消肿疗伤药，如三七、姜黄、丹参、桃仁、红花、骨碎补、血竭、儿茶、刘寄奴、自然铜、乳香、没药、苏木、穿山甲。用于外伤或出血等所致的血瘀肿胀。　　三是破血消癥药，如水蛭、蟅虫、虻虫、穿山甲、三棱、莪术、大黄、刘寄奴。此类药活血力最强，用于瘀血日久之癥积包块。　　四是活血调经药，如益母草、桃仁、红花、泽兰、当归、王不留行、五灵脂、凌霄花、月癫痫病早期症状有哪些季花、丹参、牛膝、穿山甲。此类药有通经之功，用于妇女月经色黑，伴有血块，月经不调，经闭或痛经。　　五是活血通痹药，如鸡血藤、川芎、牛膝、乳香、虎杖、丹参、天仙藤，穿山甲。用于血瘀经络，关节肿胀变形疼痛的痹证，如各种关节炎等症状。　　二、根据药理研究选用中药　　从现代医学理化检查来看，血瘀证多见于血液动力学改变或血液形态的异常长春癫痫病专业医院。对此，根据现代药理研究选用中药，结合上述辨证用药，会收到更好的疗效。　　益母草、丹参、川芎、郁金、赤芍、桃仁、红花、当归、延胡索、三棱、莪术、刘寄奴、水蛭可降全血度。　　乳香、没药、三棱、莪水、桃仁、山楂、郁金、刘寄奴可降血液粘滞性。　　川芎、红花、五灵脂可降低血小板黏附性。　　当归、川芎、赤芍、红花、刘寄奴可降低血小板聚集性。　　三、配伍应用要点　　1.活血与行气：因气为血之帅，气行中医治癫痫病效果如何则血行，气滞则血瘀。故治疗血瘀证，行气药是必配之品，而应用活血行气药可一举两得，因此活血行气药是常用之品。　　2.活血与益气：正气足则能推动血行，气虚不能推动血行，血行迟缓而瘀滞，在老年病及慢性病中常见因气虚不能推动血行而血瘀者，这时宜配行气药。从药理研究来看，许多补气药如党参、黄芪也有活血之功，但用量宜大于活血药，方可收到更好的疗效。　　3.活血与补液：补液是指补血和滋阴，因血液亏乏或阴液不足也可造成血液粘稠，血流不畅而瘀滞。另外，由于瘀血不去则新血不生，因此，补液与活血同用，不仅有利于瘀血的祛除，也可促进新血的再生，是血虚阴亏兼瘀血的最佳配伍。　　4.活血与耗气：活血化瘀药多为辛香性燥之品，特别是破血消癥之药，容易损伤人体的正气。临床上常见到应用丹参注射液等活血药后，病人出现头胀乏力的情况，这可能是血管扩张，血流加快，以致能量消耗之故。因此，在久用活血药或用破血消症药等活血力强的药物时，应防止耗伤正气。　　5.活血与出血：应用活血药太过，如过用峻烈之品，西宁治疗癫痫病医院有哪些或用量过大，或应用时间过久时，对有出血倾向的患者，或妇女经期等，容易造成出血，这时应选用活血止血之品为妥。　　6.药量与药效：活血力的强弱往往与活血药量的大小有关，前人曾说，红花小量则养血和血，大量则活血化瘀。故一般的活血药，大量用之可有破血之力，而破血消症之品小量用之反有活血之效。因此，要根据瘀血的轻重久暂以及病者的体质等，来选择药物，酌定用量。